动态磁敏感对比磁共振成像与磁共振弥散张量成像联合检查对高级别脑胶质瘤术后复发情况的评估分析
Evaluation and Analysis of Postoperative Recurrence Status of High-grade Brain Glioma by Dynamic Susceptibility Contrast Magnetic Resonance Imaging Combined with Magnetic Resonance Diffusion Tensor Imaging
摘要目标 探究动态磁敏感对比磁共振成像(DSC-MRI)联合磁共振弥散张量成像(DTI)检查在高级别脑胶质瘤术后复发中的评估价值.方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院就诊且同时接受DSC-MRI、DTI检查的62例疑似脑胶质瘤术后复发患者临床资料,以组织病理学诊断为金标准分为术后复发组及非术后复发组,比较其入院时DSC-MRI参数[相对脑血容量(rCBV)值、相对脑血流量(rCBF)值]、DTI参数[病变区的表观弥散系数(ADC)、相异性分数(FA)]差异,并经ROC曲线评估上述参数在脑胶质瘤术后复发诊断中的效能.以《脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)》中的世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类为依据,将术后复发组患者根据肿瘤恶性程度分为高级别(WHO分级为Ⅲ级、Ⅳ级)及低级别(WHO分级为Ⅰ级、Ⅱ级)两亚组,比较各亚组间入院时DSC-MRI参数(rCBV、rCBF值)及DTI参数(ADC、FA)差异,经ROC曲线评估相关参数高级别脑胶质瘤患者术后复发的评估效能.结果 组织病理学诊断结果显示,62例脑胶质瘤患者中,术后复发组为45例(72.58%),术后非复发组为17例(27.42%).术后复发组rCBV值、rCBF值明显高于非术后复发组(P<0.05);FA、ADC值明显低于非术后复发组(P<0.05).ROC曲线结果显示,DSC-MRI联合DTI在脑胶质瘤术后复发中的诊断的曲线下面积(AUC值)分别为0.905、0.875、0.869、0.767、0.995.高级组rCBV值、rCBF值明显高于低级组(P<0.05);FA、ADC值明显低于低级组(P<0.05).ROC曲线结果显示,DSC-MRI联合DTI对高级别脑胶质瘤患者术后复发评估的曲线下面积(AUC值)分别为0.903、0.918、0.879、0.906、0.976.结论 DSC-MRI与DTI联合应用对脑胶质瘤患者诊断效能较好,且可对不同恶性程度的脑胶质瘤进行准确评估,有利于高级别脑胶质瘤复发的预防与识别,有助于相关治疗方案的制定.
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