摘要目的 探讨Luminal A型、Luminal B型乳腺癌患者的磁共振成像(MRI)-扩散加权成像(DWI)多b值双指数模型处理参数差异,并分析其对前哨淋巴结转移的评估价值.方法 回顾性分析2020年9月至2024年9月我院收治的83例乳腺癌患者的MRI影像学资料.根据乳腺癌分子分型分为Luminal A型35例和Luminal B型48例.根据前哨淋巴结转移情况分为转移52例和未转移31例.比较Luminal A型与Luminal B型乳腺癌患者不同b值条件下的表观扩散系数(ADC),采用ROC曲线分析不同b值条件下ADC值的鉴别诊断价值.比较转移与未转移患者MRI-DWI双指数模型指标[真实扩散系数(D)、灌注系数(f)].采用ROC曲线分析MRI-DWI双指数模型指标对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值.结果 当b值=50、1000、1500时,Luminal A型患者的ADC值均高于Luminal B型(P＜0.05).随着b值升高,两组患者的ADC值逐渐降低(P＜0.05).ROC曲线显示,当b值=1000时,ROC曲线下面积(AUC)最大,对Luminal A型与Luminal B型乳腺癌的鉴别诊断效能最好.前哨淋巴结转移患者的ADC值、D值、f值均低于未转移患者(P＜0.05).当ADC截断值为0.83×10-3mm2/s,D截断值为0.76×10-3mm2/s,f截断值为20.52×10-3mm2/s,诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的灵敏度分别为90.32%、77.42%、80.65%,特异度分别为86.54%、84.62%、61.54%.结论 MRI-DWI多b值双指数模型可较好地鉴别诊断Luminal亚型乳腺癌,当b值=1000时诊断效能最好.双指数模型能更全面地反映乳腺癌生物学特性,可为乳腺癌前哨淋巴结转移的无创评估提供重要依据.