摘要目的 研究动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在孤立性肺结节(SPN)定性中的临床价值.方法 选取2022年10月至2024年12月我院收治的215例SPN患者,其中恶性病变141例(恶性组),良性病变74例(良性组),比较两组DCE-MRI参数[容积转运常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)、血浆内对比剂容积分数(Vp)]、血清M-CSF,以多因素Logistic回归分析DCE-MRI参数和血清M-CSF与SPN性质的关系,以受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI参数和血清M-CSF在SPN定性中的价值,比较恶性组不同病理特征患者DCE-MRI参数和血清M-CSF,Spearman相关性分析Ktrans、Kep、M-CSF与T分期、组织学分级相关性.结果 恶性组Ktrans、Kep、M-CSF高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,在校正了混杂因素后,Ktrans、Kep、M-CSF仍是SPN性质的独立相关影响因素(P＜0.05);绘制ROC曲线显示,Ktrans、Kep、M-CSF及联合在SPN定性中的AUC分别为0.742、0.731、0.768、0.902(P＜0.001),比较发现,联合的AUC显著大于Ktrans、Kep、M-CSF(Z=3.985、4.066、3.627,均P＜0.001);不同T分期、组织学分级患者Ktrans、Kep、M-CSF比较差异有统计学意义,随着分期递增和组织学分级递增,Ktrans、Kep、M-CSF依次升高(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,Ktrans、Kep、M-CSF与T分期、组织学分级呈正相关(P＜0.05).结论 基于DCE-MRI的Ktrans、Kep及血清M-CSF与SPN良恶性和病理特征有关,联合检测时能兼顾影像学和血清学指标的优势,提高对SPN的定性价值,为SPN的术前定性提供指导信息.