换一批CT心肌灌注+CCTA对冠状动脉微循环障碍的临床研究
Clinical Study on Coronary Microcirculation Disorder by CT Myocardial Perfusion+CCTA
摘要目的 探讨CT心肌灌注(CTP)联合冠脉血管成像(CCTA)对冠脉微循环障碍(CMD)的预测价值,后建立风险预测模型并加以验证.方法 采取回顾性队列研究,连续性纳入2022年1月至2025年3月本院收治的冠心病患者152例,根据微血管阻力指数(IMR)评估有无发生CMD分成两组,分别为CMD组和非CMD组,收集并比较两组临床资料,差异指标纳入Logistic回归方程分析CMD发生的相关因素,后建立列线图模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线验证模型预测效能.结果 152例冠心病患者中,82例IMR＞25纳入CMD组(53.95％);70例IMR≤25纳入非CMD组(46.05％).CMD组TPR、Perfusion Index及基于CCTA图像的血流储备分数(CT-FFR)均低于非CMD组,冠状动脉钙化积分(CACS)及冠脉狭窄比例高于CMD组(P＜0.05).经Logistic回归分析可知,TPR、Perfusion Index及CT-FFR为CMD发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05),CACS及冠脉狭窄比例为危险因素(OR＞1,P＜0.05).建立的列线图模型Hosmer-Lemeshow检验x 2=6.866(P=0.551＞0.05),ROC曲线显示列线图模型预测CMD发生的曲线下面积(AUC)值为0.847(95％CI:0.786～0.906),校准曲线接近于理想曲线,决策曲线较两条极端曲线更高.结论 TPR、Perfusion Index、CT-FFR、CACS及冠脉狭窄比例均为CMD发生的预测因子,且CTP联合CCTA对CM D具有一定预测价值.
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关键词
CT心肌灌注成像冠脉血管成像冠心病微循环障碍CT Myocardial Perfusion ImagingCoronary Computed Tomography AngiographyCoronary Heart DiseaseMicrovascular Dysfunction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5131.2026.05.029
发布时间
2026-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
太原市科学技术局国家区域医疗中心科技创新计划项目（202235）
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