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髋关节CT及MR平扫对ARCO Ⅱ-Ⅳ期股骨头坏死边界判断的准确性及影响因素分析

Analysis of the Accuracy and Influencing Factors of Hip CT and MR Plain Scan in Assessment of the Boundary of Necrotic Lesions in Arco Stage Ⅱ-Ⅳ Femoral Head Necrosis

摘要目的 分析髋关节CT及MR平扫对ARCO Ⅱ-Ⅳ期股骨头坏死边界判断的准确性及影响因素.方法 回顾性选取分析2016年9月至2023年7月同期行髋关节CT及MR平扫检查,且髋关节分期为ARCO 2~4期的66例股骨头坏死患者,其中42例为双侧股骨头坏死,共计108例股骨头坏死.评估髋关节CT及MR图像能否判断坏死区边界及相关影像征象,并进行相关性分析.结果 髋关节CT及MR平扫判断ARCO Ⅱ-Ⅳ期骨质坏死边界的准确率分别为79.6%和88.0%.CT边界清晰与硬化边正相关(r=0.794,P=0.000);MR边界清晰与骨髓水肿、关节积液负相关(r=-0.526,P=0.000;r=-0.362,P=0.000),与肌肉损伤负相关(r=-0.520,P=0.000).结论 髋关节CT及MR平扫可较好判断ARCO Ⅱ-Ⅳ期骨质坏死边界,MR准确率稍高于CT.CT及MR边界清晰分别与硬化边及骨髓水肿相关.部分CT边界不清患者可结合MR明确坏死边界,必要时行MR增强检查.

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