非营养性吸吮对早产儿营养胰岛素及生长抑素水平的影响

Effects of non-nutritive sucking on nutrient and plasma insulin and somatostatin levels in premature infants

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摘要目的非营养性吸吮(NNS)对早产儿的有益作用尚存在不同意见,该文探讨了NNS对早产儿营养、血浆胰岛素(INS)及生长抑素(SS)水平的影响.方法将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分成NNS和无非营养性吸吮组(N-NNS)两组,用同一种配方乳喂养,并用放射免疫法测定INS、SS水平.结果NNS组恢复出生体重时间8.8±3.7 d较N-NNS组11.1±3.0 d缩短,差异有显著性(P＜0.05),1周、2周时体重、身长、头围的变化无差异(均P＞0.05);NNS组肠道营养热能达每日418.4 kJ/kgg的时间为12.3±5.1 d较N-NNS组15.7±5.2 d缩短,差异有显著性(P＜0.05);鼻胃管留置时间NNS组为13±10 d,N-NNS组为17±12d,差异无显著性(P＞0.05).NNS组胃残留的发生率(16.7%)较N-NNS组(50%)减少(P＜0.05).早产儿喂奶后1,2周INS水平NNS组为37.1±11.3μU/ml、50.3±18.4 μU/ml高于N-NNS组29.6±8.8 μU/ml、40±9.9 μU/ml,而SS水平NNS组454.6±136.4 pg/ml,595.6±172.1 pg/ml低于N-NNS组595.3±260.1 pg/ml,727.2±220.8 pg/ml,差异均有显著性意义(均P＜0.05).结论NNS可促进INS的分泌,抑制SS的分泌,NNS有利于早产儿生后胃肠道的继续发育,加速体格生长,提高经肠道喂养的耐受性.