换一批
换一批摘要篇首： 例1,男,1.5 h,G3P2,胎龄37周,体重1 625 g,羊水Ⅲ°污染,急产于家中.其母患甲亢5年,孕前口服他巴唑,孕期未用药.入院查体:T 35℃,R 80次/min,P 148次/min,易激惹,面色青紫,眼球突出,常睁眼,甲状腺不肿大,三凹征(+),双肺呼吸音粗,心脏听诊胸骨左缘2,3肋间级闻及收缩期杂音2～3级/6级,肝肋下2 cm,时有肌震颤.第2日心率180次/min,兴奋哭闹,多汗.实验室检查:甲状腺功能试验:T3 18.7 pmol/L,T4 51.56 pmol/L,TSH(促甲状腺激素释放激素)30 mU/mL;胸片示心影大;心脏彩超示继发孔型房缺.诊断为甲状腺功能亢进症.第3日起口服丙基硫氧嘧啶(PTU)、心得安、复方碘溶液.1周时心率正常,T3正常,T429.58 pmol/L,TSH 30 mU/mL,停碘液及心得安,PTU仍以原量维持.2周时患儿病情好转,T3,T4正常,TSH 30 mU/mL.家长要求出院,出院后继续口服PTU,半年后复查甲状腺功能3项试验正常,1岁时随访正常.
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