胰岛素样生长因子-1在新生儿高胆红素血症中的变化及意义

Serum levels of insulin-like growth factor-1 in neonates with hyperbilirubinemia

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摘要目的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是神经系统必需的调节因子,目前少有报道其与高胆红素血症之间的关系.该文主要通过测定高胆红素血症(高胆)新生儿血清中IGF-1水平及新生儿神经行为评分(NBNA)来探讨IGF-1与高胆的关系及其临床意义.方法应用电化学发光分析法检测57例高胆新生儿和25例正常新生儿血清中IGF-1浓度,同步测定血清总胆红素(TSB)、未结合胆红素(USB)及白蛋白(ALB)含量,计算USB与ALB比值(B/A),并行新生儿NBNA评分.高胆组按血清TSB值221～256μmol/L,257μ342μmol/L,>342 μmol/L分为轻、中、重三组;对照组TSB<85μmol/L.结果轻、中、重高胆患儿血清IGF-1浓度均值分别为39.38±8.42,30.77±4.65,26.34±2.05 ng/L,较对照组50.16±15.73 ng/L明显降低,在轻、中、重高胆组间IGF-1浓度差异存在显著性(P<0.01),其值随着胆红素的升高而降低;轻、中、重高胆组NBNA评分均值分别为35.01±2.26,32.45±2.74,26.77±5.02,明显低于对照组38.24±0.78(P<0.01),高胆各组间差异也有显著性(P<0.01);血清IGF-1浓度与NBNA评分呈正相关(r=0.603,P<0.01),与B/A值呈负相关(r=-0.483,P<0.01).结论高胆患儿血清IGF-1浓度显著降低,降低程度与血清胆红素水平有关;IGF-1可能与新生儿胆红素脑损伤密切相关.[中国当代儿科杂志,2009,11(5):357-360]