原发性肾病综合征儿童24小时动态血压与肾素-血管紧张素-醛固酮水平的关系
Relationship of 24-hour ambulatory blood pressure and renin-angiotensin-aldosterone system in children with primary nephrotic syndrome
摘要目的 应用24 h动态血压监测(24 h ABPM)探讨原发性肾病综合征(PNS)儿童血压变化并探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)致24 h动态血压(ABP)变化的机制.方法 对114例PNS儿童进行24 hABP和随机血压(CBP)监测,并检测血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平及与24 h ABP相关关系.结果 114例PNS儿童动态血压升高101例(88.6%),轻度、重度隐匿性高血压45例(39.5%),非杓型血压80例(70.2%).收缩压(SBP)血压指数与负荷大于舒张压(DBP)血压指数与负荷.PNS儿童睡眠血压指数与负荷大于醒时血压指数与负荷.PNS儿童男性血压DBP指数与负荷均大于女性儿童DBP指数与负荷.PNS组卧位血PRA、AngⅡ、ALD水平高于正常对照组,同时PNS儿童血压升高组卧位血AngⅡ水平高于血压正常组.AngⅡ与SBP、DBP指数和负荷均明显正相关.结论 PNS儿童发生高血压的比例较高,其中隐匿性高血压、非杓型血压占较大比例,SBP升高较DBP明显,睡眠血压升高更明显,男性DBP升高较女性更明显.PNS儿童RAAS水平升高可能主要通过AngⅡ使血压上升.
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