CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿的特征分析

Clinical features of children with relapsed acute lymphoblastic leukemia treated with the CCLG-ALL2008 protocol

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摘要目的：了解CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）复发患儿的临床特征。方法选取2008年4月至2013年6月间初诊为儿童ALL，并接受CCLG-ALL2008方案治疗的591例患儿，回顾性分析并随访观察其中80例复发患儿的临床特征。结果 CCLG-ALL2008方案治疗后标危组、中危组、高危组复发率分别为7.0%、10.7%、28.7%（P<0.05）。TEL/AML1阳性ALL患儿复发率为8.0%，其复发患儿5年预期总生存率（OS）为37.04%；MLL阳性与BCR/ABL阳性ALL患儿复发率分别为35.0%和24.2%，5年OS为0。复发者以超早期为主，占53%，超早期复发者5年OS为0；早期和晚期复发分别占34%和14%，其5年OS分别为11.44%和60.00%。复发部位以单纯骨髓复发为主（83%），单纯骨髓复发患儿5年OS为9.23%；骨髓伴有骨髓外复发患儿占11%，其5年OS为25.00%；单纯骨髓外复发患儿占6%，其5年OS为100%。T细胞型ALL患儿复发率为9.5%，其复发患儿5年OS为0；B细胞型ALL患儿复发率为14.3%，其复发患儿5年OS为15.52%。结论 CCLG-ALL2008方案治疗后高危组患儿复发率较高；MLL、BCR/ABL等基因阳性是高危复发因素。免疫分型与复发率无明显相关性。早期复发、单纯骨髓复发、T细胞型ALL复发及伴有BCR/ABL、MLL等基因异常者复发后生存率极低。

作者 陈晓娟 ^[1] 邹尧 ^[1] 杨文钰 ^[1] 郭晔 ^[1] 王书春 ^[1] 张丽 ^[1] 刘晓明阮敏 ^[1] 刘天峰 ^[1] 戚本泉 ^[1] 竺晓凡 ^[1] ZHU Xiao-Fan ^[2] 学术成果认领

作者单位 中国医学科学院/血液学研究所/血液病医院/儿童血液病诊疗中心,天津,300020 ^[1] Institute of Hematology, Blood Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, Tianjin 300020, China ^[2]

关键词急性淋巴细胞白血病复发生存率儿童 Acute lymphoblastic leukemia Recurrence Survival rate Child

主题词复发(Recurrence)儿童(Child)前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤(Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma)骨髓(Bone Marrow)细胞(Cells)

DOI 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.04.006

发布时间 2015-05-04