6~12月龄婴儿缺铁性贫血的危险因素分析及对神经心理发育的影响

Risk factors for iron deifciency anemia in infants aged 6 to 12 months and its effects on neuropsychological development

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摘要目的：探讨6~12月龄婴儿中、重度缺铁性贫血（IDA）的危险因素，并初步了解IDA对婴儿神经运动发育的影响及其气质特点。方法326例6~12月龄IDA患儿为研究对象，按贫血程度分为轻度（176例）、中度（111例）、重度（39例）组，采用多因素logistic回归分析对中、重度IDA的危险因素进行调查。另选取同期年龄、性别等背景相匹配的346例非IDA儿童作为对照组。IDA和对照组两组均使用儿童Gesell婴幼儿发育量表、气质量表进行智能发育及气质的评估。结果单因素分析显示，性别、出生体重、胎龄、多胎、母亲孕期贫血、母亲缺乏IDA相关知识与贫血程度有关（P<0.05）。以轻度IDA组为对照，多因素logistic回归分析显示，多胎、早产、低出生体重（<2500 g）、母亲孕期贫血、母乳喂养、母亲缺乏IDA相关知识是重度贫血的危险因素（OR>1，P<0.05）；早产，母乳喂养、混合喂养是中度贫血的危险因素（OR>1，P<0.05）。IDA组Gesell总发育商、大运动、适应行为、精细动作得分较对照组低（P<0.05）。IDA组难养型及中间偏难养型气质的比例较高（P<0.05）。IDA组活动水平、节律性、适应性、坚持性维度得分较对照组高（P<0.05）。结论早产、多胎、低出生体重、喂养方式、母亲孕期贫血及母亲缺乏IDA相关知识与6~12月龄婴儿IDA贫血程度相关。IDA患儿神经运动发育落后，消极气质类型居多，需加强对患儿心理行为问题的重视，指导家长选择恰当的喂养及教育方式。