胱抑素C、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的相关性研究

Relationship of cystatin C, fibrinogen, and 24-hour urinary protein with renal pathological grade in children with Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis

摘要目的探讨胱抑素C(CysC)、纤维蛋白原(Fbg)浓度和24 h尿蛋白定量与紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾脏病理分级的相关性和应用价值.方法收集2011年1月至2015年1月48例经肾活检明确诊断为HSPN患儿的病历资料,根据肾脏病理结果分为Ⅱa级及Ⅱa级以下12例、Ⅱb级12例、Ⅲa级17例及Ⅲb级及Ⅲb级以上7例.乳胶增强散射免疫比浊法检测所有患儿血清CysC,浊度法检测Fbg浓度,终点法检测24 h尿蛋白定量水平;采用Pearson和Spearman相关分析对各检测指标之间及各指标与肾脏病理分级之间进行相关分析.结果血清CysC、Fbg浓度和24 h尿蛋白定量在各肾脏病理分级患儿中比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且各指标水平均随病理分级严重程度增高而上升(P＜0.05).48例HSPN患儿血清CysC和Fbg与24 h尿蛋白定量之间均呈正相关(分别r=0.51、0.63,P＜0.05);Fbg与血清CysC之间呈正相关(r=0.55,P＜0.05);CysC、Fbg及24 h尿蛋白定量与肾脏病理分级之间均呈正相关(分别r=0.66、0.64、0.68,均P＜0.05).结论 CysC、Fbg和24 h尿蛋白定量均能反映肾脏损伤严重程度,对于HSPN患儿肾脏损伤的严重程度具有较好的判断作用.