单胎濒死儿发生的围生期危险因素分析

Perinatal risk factors for the occurrence of singleton apparently stillborn infants

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摘要目的探讨单胎濒死儿发生的围生期危险因素,为濒死儿综合诊治提供依据.方法该研究为病例对照研究.选取2006年1月—2015年12月在复旦大学附属妇产科医院出生的154例胎龄≥28周、1 min Apgar评分为0～1分的单胎新生儿为病例组(濒死组),按1:4比例随机选取616例同期出生的单胎非濒死儿(1 min Apgar评分＞1分)为对照组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析评估濒死儿发生的围生期危险因素.结果濒死组胎龄和出生体重均显著低于对照组(P＜0.05).濒死组胎儿水肿、脐带脱垂、羊水Ⅲ度污染、胎盘早剥、臀位、重度子痫前期、母亲产时全麻、产前胎心监护异常、产前胎动减少发生比例显著高于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示母亲产时全麻(OR=34.520)、产前胎动减少(OR=28.168)、胎盘早剥(OR=15.641)、羊水Ⅲ度污染(OR=6.365)、产前胎心监护异常(OR=5.739)、臀位(OR=2.614)是濒死儿发生的危险因素(P＜0.05),胎龄较大(OR=0.686)是濒死儿发生的保护因素(P＜0.05).结论临床需对产前胎心监护异常、胎动减少、早产、胎盘早剥、臀位、羊水Ⅲ度污染、全麻手术的产妇引起重视,做好新生儿复苏准备,防范濒死儿的发生.