生长抑素对重症消化道术后婴儿胃肠激素水平和临床预后的影响:一项前瞻性随机对照研究

Effect of somatostatin on gastrointestinal hormone levels and clinical outcomes in critically ill infants after gastrointestinal surgery:a prospective randomized controlled study

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摘要目的探讨生长抑素对重症消化道术后婴儿胃肠激素水平和临床预后的影响.方法采用随机数字表法将2019年6月-2021年6月入住徐州市儿童医院外科重症监护室的重症消化道术后婴儿随机分为观察组(29例)和对照组(30例).对照组术后给予抗感染、止血等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用生长抑素(每小时3.5μg/kg持续静脉泵入,连用7d).比较两组婴儿术前、术后第3天及术后第7天血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、胰岛素、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平,以及两组婴儿术后恢复情况及并发症的发生率.结果两组术前血清GAS、MTL、胰岛素、GLP-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第3天和第7天血清GAS、MTL、胰岛素和GLP-1水平高于对照组(P＜0.05);观察组GAS、MTL、胰岛素和GLP-1水平术后第7天高于术前和术后第3天(P＜0.05),术后第3天高于术前(P＜0.05).对照组术前、术后第3天及术后第7天血清GAS、MTL、胰岛素水平差异无统计学意义(P＞0.05);GLP-1水平术后第7天高于术前和术后第3天(P＜0.05),术后第3天高于术前(P＜0.05).观察组术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均较对照组缩短(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(10％vs33％,P＜0.05).结论生长抑素可提高重症消化道术后婴儿血清GAS、MTL、胰岛素及GLP-1的水平,加快患儿胃肠功能的恢复,并可降低术后并发症的发生率.