运动激发试验在儿童咳嗽变异性哮喘中诊断价值的研究
Value of exercise challenge testing in the diagnosis of cough variant asthma in children
摘要目的 探究运动激发试验(exercise challenge testing,ECT)对儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的诊断价值.方法 前瞻性纳入2023年1月—2024年1月收治的78例慢性咳嗽患儿,进行ECT,收集临床资料.根据支气管舒张剂治疗效果分为CVA组(n=44)和非CVA组(n=34),分析比较两组治疗前临床特征、肺功能和ECT差异.结果 与非CVA组相比,CVA组男童更多,运动诱发的比例更高,呼出气一氧化氮水平更高,ECT后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降更显著(P<0.05).二元logistic回归分析显示运动诱发因素和FEV1下降百分比高为慢性咳嗽患儿发生CVA的危险因素(P<0.05).ECT诊断CVA的最佳切点值为FEV1 下降超过8.44%,曲线下面积为0.751(P<0.05),灵敏度为65.9%,特异度为79.4%.在运动诱发性慢性咳嗽患儿中ECT诊断CVA的最佳切点值为FEV1下降超过8.44%,曲线下面积为0.810(P<0.05),灵敏度为77.1%,特异度77.8%.结论 ECT在儿童慢性咳嗽病因诊断中具有临床应用价值,以FEV1下降8.44%为诊断CVA的最佳切点值,尤其适用于运动诱发者,可提高灵敏度.
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