儿童消化内镜围术期主动血糖监测在Ⅰb型糖原贮积病中的应用
Application of active glucose monitoring in the perioperative period of gastrointestinal endoscopy in children with glycogen storage disease type Ⅰb
摘要目的 探讨消化内镜围术期主动血糖监测对Ⅰb型糖原贮积病(glycogen storage disease type Ⅰb,GSD-Ⅰb)低血糖发作的预防作用.方法 回顾性总结2021年6月—2024年8月在广东省人民医院诊治的GSD-Ⅰb患儿的临床资料,分析消化内镜围术期主动血糖监测对患儿低血糖发作的影响.结果 14例GSD-Ⅰb患儿中,男女各7例,入组中位年龄10.0岁.34例次住院记录中发生低血糖15次(44%),其中非主动血糖监测下出现症状发作6例次(血糖1.6 mmol/L 1例次,血糖<1.1 mmol/L 5例次),主动血糖监测下无症状性低血糖9例次(血糖1.2~3.9 mmol/L).诱因包括术前禁食5例次(33%),延迟进食7例次(47%),呕吐2例次(13%),家长疏忽1例次(7%).2例患儿在同一次住院期间各出现2次低血糖.所有患儿在低血糖发作前均无明显自觉症状.治疗方式包括鼻饲葡萄糖1例次(7%),静脉推注葡萄糖14例次(93%)及静脉滴注葡萄糖4例次(27%).干预后10 min血糖恢复至3.5~6.9 mmol/L,恢复饮食后血糖正常.结论 消化内镜围术期主动血糖监测有利于及早发现GSD-Ⅰb患儿的低血糖状态,预防低血糖发作及进行精准诊疗.
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