晚期早产儿神经心理发育现状:亲子互动的潜在作用
Neuropsychological development in late preterm infants:the potential role of parent-child interaction
摘要目的 了解晚期早产儿(late preterm infant,LPI)神经心理发育现状及其发育追赶特征,并探讨亲子互动与LPI神经心理发育的纵向关联.方法 回顾性选取2022年1月—2025年8月于贵阳市妇幼保健院儿童保健科完成矫正12~36月龄定期随访的888例儿童为研究对象,按胎龄分为LPI组(215例)和足月儿组(673例),在矫正12、24和36月龄时采用Gesell发育量表和亲子互动量表评估儿童的神经心理发育及亲子互动水平.采用线性混合效应模型分析亲子互动对神经心理发育的纵向影响.结果 矫正12月龄时,LPI组语言能区发育迟缓率最高(12.6%,27/215),其次为粗大运动(8.8%,19/215).矫正12和24月龄时,LPI组所有能区发育商(developental quotient,DQ)均低于足月儿组(P<0.05).矫正36月龄时,除语言能区外,LPI组和足月儿组其余能区DQ比较差异无统计学意义(P>0.05).矫正12月龄时,亲子互动得分与LPI组语言DQ(B=0.172)及足月儿组个人-社会DQ(B=0.097)呈正相关(P<0.05).矫正24月龄时,亲子互动得分与LPI组所有能区DQ均呈正相关(B适应行为=0.282,B粗大运动=0.309,B精细动作=0.227,B语言=0.448,B个人-社会=0.271,B总DQ=0.302),与足月儿组粗大运动DQ(B=0.117)、语言DQ(B=0.253)及总DQ(B=0.118)呈正相关(P<0.05).矫正36月龄时,亲子互动得分仅与足月儿组语言DQ呈正相关(B=0.216,P<0.05).线性混合效应模型结果显示,亲子互动得分对两组儿童语言(β=0.09)、个人-社会(β=0.08)和总DQ(β=0.04)具有显著正向预测作用(P<0.05),组别×亲子互动的交互项在粗大运动(β=0.10)、语言(β=0.14)和总DQ(β=0.09)上存在正交互效应(P<0.05).结论 LPI神经心理发育落后于足月儿,积极的亲子互动可有效促进LPI神经心理发育.
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