动脉硬化对成年人心脏结构、功能及运动变化特征的影响

Effects of arteriosclerosis on cardiac structure, function and exercise change performance in adults

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摘要目的评价动脉硬化成人安静及运动状态下心脏结构和功能的特点,旨在评估运动时心脏改变的风险性和不良后果.方法选取107名40～59岁的北京市居民,其中男性21名,女性86名,依照臂踝脉搏波传导速度(baPWV)评价标准,分成动脉硬度正常组(n=71)、动脉硬化组(n=36).每名受试者蹬骑卧式功率车进行起始25W,每2 min递增25 W的运动,每个等级运动结束前30 s及恢复期获取超声心动图和血压数据.结果 (1)与动脉硬度正常组相比,动脉硬化组室间隔舒张末厚度、左心室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左心室质量、左心室质量指数、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)显著增加(P＜0.05),二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰与心房收缩期最大流速A峰的比值(E/A)显著下降(P＜0.05).(2)动脉硬化组发生左心室肥厚的比例显著高于动脉硬度正常组(P＜0.05).(3) baPWV与心率、EF、每搏输出量、FS呈正相关(P＜0.05).(4)运动过程中动脉硬化组左心室舒张末内径、LVPWd、收缩压显著高于动脉硬度正常组(P＜0.05).结论动脉硬化者心脏表现为室壁增厚,左心室质量增加,收缩功能增强,舒张功能下降,左心室几何构型重构,且收缩功能的改变独立于血压的变化.相比于心脏的变化,动脉硬化者更应预防运动中血压过高.