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EuroSCOREⅡ评分及Gensini评分与冠心病PCI术后主要不良心血管事件发生的相关性研究

Study on the correlation between EuroSCOREⅡscore,Gensini score and the occur-rence of major adverse cardiovascular events in patients with coronary heart disease after PCI

摘要[目的]探究新版欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCOREⅡ)评分及Gensini评分与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性.[方法]选择空军军医大学第一附属医院心血管外科2021 年1 月—2023 年3 月收治的203 例行PCI术的CHD患者作为研究对象.根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组.对比两组患者临床资料;利用Pearson相关系数分析EuroSCOREⅡ评分与Gensini评分的相关性;利用Logistic回归模型评估CHD患者PCI术后出现MACE的危险因素;绘制ROC曲线分析预测指标对CHD患者PCI术后出现MACE的预测价值.[结果]术后随访 1 年期间,203 例行PCI术的CHD患者中共有65 例出现MACE(32.02%).MACE组年龄、糖尿病史占比、Killip分级≥Ⅱ级占比、病变血管数量≥2 个占比、支架数量≥2 个占比、EuroSCOREⅡ评分及Gensini评分均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关系数分析显示,EuroSCOREⅡ评分与Gensini评分呈正相关(r=0.200,P=0.004).Logistic回归模型分析显示,年龄增加、Killip分级≥Ⅱ级、高EuroSCOREⅡ评分及高Gensini评分是CHD患者PCI术后出现MACE的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,年龄增加、Killip分级≥Ⅱ级、EuroSCOREⅡ评分、Gensini评分及联合预测对于判断PCI术后出现MACE均具有统计学意义(P<0.05);其中联合预测的AUC为 0.953,95%CI为0.928~0.979,灵敏度为0.892,特异度为 0.891,预测价值较高.[结论]年龄增加、Killip分级≥Ⅱ级、高 Eu-roSCOREⅡ评分及高Gensini评分是CHD患者PCI术后出现MACE的独立危险因素,均对CHD患者PCI术后出现MACE具有一定的预测价值,且联合预测价值更高.

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