换一批心力衰竭合并心房颤动患者心率变异性与右心功能障碍的相关性
Correlation between heart rate variability and right ventricular dysfunction in patients with heart failure and atrial fibrillation
摘要[目的]探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者心率变异性(HRV)与右心功能障碍(RVD)的关系.[方法]选取本院自2022年1月1日至2024年12月31日期间收治的128例HFpEF合并AF患者作为研究对象,根据右心功能评估结果将患者分为右心功能障碍组(n=53)和右心功能正常组(n=75).采用Spearman相关评估HRV参数与右心功能参数的相关性.以HRV参数为自变量,以是否发生RVD为因变量,构建多因素广义线性混合效应模型.采用限制性立方样条探究HRV参数与RVD发生率之间的剂量-反应关系.通过ROC曲线评估HRV参数及其联合检测在RVD诊断中的价值.[结果]右心功能障碍组HRV参数(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF和HF)和右心功能参数(TAPSE、FAC和S')水平低于右心功能正常组(P＜0.05).线性分析结果显示,HRV参数与右心功能参数之间存在显著正相关(P＜0.05).多因素广义线性混合效应模型分析结果显示,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF及HF均与RVD的发生率呈负相关关系(β分别为-0.465、-0.205、-0.559、-0.293、-0.732、-0.147,P＜0.05).限制性立方样条模型分析结果显示,HRV参数与RVD的发生率呈现出显著的非线性关系(P＜0.05).HRV参数联合检测的AUC值为0.946,敏感度和特异度分别为93.56％、94.57％.[结论]HFpEF合并AF患者的HRV与RVD的发生率之间存在负相关关系,这一发现为临床评估和治疗提供了重要的理论依据.
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关键词
心力衰竭心房颤动心率变异性右心功能障碍heart failureatrial fibrillationheart rate variabilityright ventricular dysfunction
分类号
R5（内科学）
栏目名称
DOI
10.20039/j.cnki.1007-3949.2025.10.008
发布时间
2025-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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