换一批
换一批颅底与累及颅底区肿瘤的手术治疗(附88例报告)
Surgical removal of tumors at skull base and its adjacent area (a report of 88 cases)
摘要目的总结颅底与累及颅底区肿瘤的手术治疗效果.方法前颅底区肿瘤58例(良性8例,恶性50例)采用鼻骨移位进路前颅底大块切除和附加前额开窗,颅面联合切除;侧颅底区肿瘤27例(良性12例,恶性15例),良性肿瘤采用乳突切除进路和颈侧切开进路切除,恶性肿瘤分别采用颞骨次全切除-高位颈侧切开进路、颅中窝进路和颞下窝-颈侧切开-下颌骨外旋联合进路三种进路切除;鼻咽部3例巨大良性肿瘤,采用鼻腔上颌窦与软腭切开进路切除.结果 23例良性肿瘤经1～3年随访,除1例术后复发行再次手术切除外,其余均无复发.65例恶性肿瘤经5年以上随访.50例前颅底区恶性肿瘤3年生存率为64%,5年生存率为46.8%;15例侧颅底区恶性肿瘤3年生存率为46.7%,5年生存率为26.7%.远期疗效较低与本组多为晚期病例有关.结论本组病例根据肿瘤发生的部位、侵犯范围和病理类型所采用的手术进路,能充分暴露病变,有利于肿瘤的切除,从而取得了较好的治疗效果,未发生严重并发症.
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