换一批3D打印技术在鼻鼻窦恶性肿瘤外科中的应用
Application of three-dimensional printing technique in the surgical treatment of sinonasal malignancies
摘要目的 探讨3D打印技术在鼻鼻窦恶性肿瘤切除及术后重建中的应用.方法 回顾分析2015年1月～2017年6月我科收治的鼻鼻窦恶性肿瘤并进行手术治疗的10例患者临床病理资料.其中鳞癌4例,骨肉瘤1例,嗅神经母细胞瘤2例,腺样囊性癌2例,黏液表皮样癌1例.所有患者术前均行鼻鼻窦CT扫描,3D重建并打印出病变鼻窦模型,在模型上进行术前设计及模拟手术,确定肿瘤切除范围、需修复重建部位,确定手术方案后进行肿瘤切除及同期重建.术后均予以放疗并密切随访,通过CT复查与功能检查,对疗效、手术精准度及功能恢复进行评价.结果 经3D打印术前设计,全部患者顺利完成肿瘤切除术,8例患者同期行缺损部位修复重建,其中6例患者上颌骨和眶壁骨质缺损植入钛网,2例患者颅底骨质缺损较大行鼻中隔黏骨膜瓣修复,2例缺损较小且硬脑膜完整者未行骨性重建.术中能够明确肿瘤与解剖结构的位置关系并实现了全部切除、准确定位缺损并修复,精确度高.术后CT复查显示切除范围、骨缺损部位、重建外形与术前设计基本一致.10例患者术后愈合良好,无严重并发症.患者随访12～ 30个月,肿瘤无复发.结论 3D打印技术在鼻鼻窦恶性肿瘤的外科治疗中可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,具有较好的可行性和可靠性,有助于鼻鼻窦恶性肿瘤切除范围的确定、缺损重建,可提高鼻鼻窦恶性肿瘤手术治疗的精确性、临床治疗效果及患者术后生活质量.
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分类号
R739.62（耳鼻咽喉肿瘤）
栏目名称
DOI
10.11798/j.issn.1007-1520.2018040013
发布时间
2018-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（Z201702）
江苏省中医药局科技项目（YB201824）
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