耳内镜下软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床对照研究

Clinical comparative study in the endoscopic repair of tympanic membrane perforation with perichondrium-cartilage island and temporal muscle fascia

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摘要目的对比耳内镜下耳屏软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床效果.方法分析2018年2月-2020年3月徐州市中心医院行耳内镜修补鼓膜穿孔80例患者的临床资料,按修补材料不同分为两组,其中对照组(颞肌筋膜修补组)患者40例,试验组(耳屏软骨膜-软骨岛修补组)40例.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和鼓膜穿孔修补成功率、手术前后平均气骨导差和平均气导听阈.结果术后随访6个月以上,两组术后平均气骨导差及平均气导听阈均较术前减小,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后两组平均气骨导差及平均气导听阈无明显差异(P＞0.05).术后两组气骨导差缩小值及平均气导听阈缩小值均无明显差异(P＞0.05).试验组术中出血量、手术时间以及住院时长等均小于对照组(P＜0.01).试验组患者鼓膜修补成功率为95.0％(38/40),对照组为92.5％(37/40).Fisher精确检验表明两种修补材料修补鼓膜穿孔成功率无明显差异(OR=1.53,95％CI=0.17～19.30,P=1).结论耳内镜下耳屏软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔均有较好的疗效,能够改善患者听力,但耳屏软骨膜-软骨岛修补具有微创、高效的特点,更值得临床推广使用.