喉垂直部分切除术治疗声门型喉癌的临床疗效分析

Clinical outcomes of vertical partial laryngectomy in glottic carcinoma

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摘要目的分析喉垂直部分切除术(VPL)治疗声门型喉癌的远期临床疗效,探讨影响患者预后的危险因素.方法回顾性分析2005年1月-2010年12月接受VPL治疗的548例声门型喉癌患者的临床资料,评价手术治疗后的疗效,包括总生存率(OS)和无病生存率(DFS),利用Cox回归模型分析影响患者预后的因素.结果本组研究患者,其中男537例(98.0％),女11例(2.0％);年龄34～89岁,平均年龄(59.0±9.4)岁.T1期169例(30.8％),T2 期 316 例(57.7％),T3 期 63 例(11.5％).3、5 年和 10 年的 OS 分别为 96.5％,92.1％和 83.3％;3、5年和10年的DFS分别为93.2％,88.0％和79.6％.研究发现T分期越晚患者的生存率越差(P＜0.001),肿瘤面积越大的患者生存率越差,在T2期和T3期内肿瘤面积越大的患者其生存率越差(P＜0.05).回归模型分析发现影响患者OS和DFS的因素包括T分期、肿瘤面积和年龄＞70岁.结论本研究分析了大样本量的声门型喉癌接受VPL的远期临床疗效,患者获得了较理想的生存率.对于喉部支撑喉镜暴露欠佳的早期和经选择的T3期声门型喉癌可选择VPL,判断患者的预后情况主要考虑T分期、肿瘤体积和年龄.