摘要目的 评估EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)联合检测在临沂地区鼻咽癌(NPC)筛查中的应用价值.方法 收集2019年10月-2022年10月在临沂市人民医院体检的体检组15 873例、有鼻咽部相关临床症状的筛查组1 800例、经病理科确诊为NPC的确诊组48例研究对象的临床资料,采用酶联免疫法分别检测其血清中Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA的抗体水平,将检测结果绘制成ROC曲线并进行统计学分析,评价3项指标单独检测及联合检测对NPC的诊断价值.结果 Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA 在确诊组阳性率分别为 72.90％(35/48)、85.41％(41/48)、85.41％(41/48),在筛查组阳性率分别为17.17％(309/1 800)、27.06％(487/1 800)、17.72％(319/1 800),在体检组阳性率分别为10.34％(1 642/15 873)、19.30％(3 070/15 873)、9.96％(1 581/15 873).确诊组阳性率明显高于筛查组(x2 分别为95.918、78.029、136.589)及体检组(x2分别为198.823、132.894、297.787),差异均具有统计学意义(P均＜0.01);Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA 的灵敏度分别为72.90％、85.41％、85.41％,特异度分别为89.0％、79.9％、89.2％.3项抗体联合检测时其灵敏度及特异度分别为95.83％(46/48)和99.12％(17 518/17 673);且ROC曲线下面积AUC为0.949,均高于3项抗体单独检测值(0.846、0.901、0.916).结论Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA抗体的联合检测可更大范围的反应EB病毒潜伏期及溶解期的抗原表达,具有很好的互补作用,明显提高了 NPC的检出率.