换一批
换一批6例颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的诊疗分析
Diagnosis and treatment of chylorrhea caused by cervical lymph node dissection in 6 cases
摘要目的 总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法.方法 回顾性分析2021年7月-2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料.其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例.6例患者中,术中发生且术后再发乳糜漏1例,术中发生乳糜漏1例,术后发生乳糜漏4例.综合分析术中及术后不同时机乳糜漏的处理方法.结果 所有乳糜漏患者经相应措施处理后均治愈.6例患者中,1例术中乳糜漏予以左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣缝合封堵,术后第2天患者再次乳糜漏,经禁食、静脉营养、卧床休息、持续引流、加压包扎及50％高渗葡萄糖溶液注射等保守治疗后患者治愈;另1例患者术中发生大量乳糜漏,行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆生物胶粘贴封堵,术后患者未出现乳糜漏;其他4例患者术后出现乳糜漏,3例患者经上述保守方法治疗后治愈,另1例患者保守治疗无效,行胸腔镜下胸导管结扎术,术后患者治愈.结论 乳糜漏是颈部淋巴结清扫术导致的严重并发症,若术中一旦出现,可行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆粘贴封堵;若术后出现,大部分患者经积极保守治疗后可治愈;若保守治疗效果欠佳,可行胸腔镜下胸导管结扎术.
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关键词
颈部淋巴结清扫术乳糜漏胸导管肩胛舌骨肌肌瓣保守治疗手术治疗Cervical lymph node dissectionThoracic ductChylorrheaOmohyoid muscle flapConservative treat-mentSurgical treatment
分类号
R653
栏目名称
论著
DOI
10.11798/j.issn.1007-1520.202423316
发布时间
2024-09-27
基金项目
唐都医院资助项目
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