换一批喉肌电图在手术后声带运动障碍中的诊断价值
Diagnostic value of laryngeal electromyography in vocal cord dysfunction after surgery
摘要目的 探讨喉肌电图(LEMG)在手术后声带运动障碍(VCD)中的诊断价值.方法 回顾38例全麻手术后出现VCD的患者,结合相关病史、频闪喉镜、喉部CT、嗓音的主观听感知评估(GRBAS)及LEMG的结果,进行诊断和治疗分析.结果 38例患者分为喉返神经麻痹组20例,环杓关节脱位组18例.嗓音分析显示33例为中重度声嘶(G2～3级).喉部CT显示环杓关节脱位组,呈前内侧脱位或者后外侧脱位;喉返神经麻痹组环杓关节未见异常.LEMG检查显示喉返神经麻痹组20例患者中,13例患者喉返神经不完全受损,4例患者喉返神经完全受损,3例患者喉上神经同时受损;环杓关节脱位18例患者中,11例患者LEMG结果正常,7例LEMG存在轻度异常.喉返神经麻痹组20例患者中,16例患者经过药物加嗓音训练或者声带脂肪注射治疗,嗓音质量明显改善(G0～1级);4例患者未接受治疗,单侧依靠对侧声带代偿作用,嗓音恢复欠佳(G3级).环杓关节脱位组18例患者,给予环杓关节拨动复位术,术后配合嗓音训练,17例取得满意效果(G0～1级).结论 手术后出现VCD是术后声嘶的主要原因,LEMG能对喉返神经麻痹及环杓关节脱位进行定性诊断,能够指导临床治疗,有助于患者尽快康复.
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分类号
R767.4（喉科学、喉疾病）
栏目名称
DOI
10.11798/j.issn.1007-1520.202424134
发布时间
2025-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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