换一批综合医院住院病人整体诊疗中的问题及对策
Countermeasures and Whole Diagnosis-treat Problems in the Inpatients With Surgical Diseases
摘要[目的]分析综合医院外科住院患儿综合治疗中存在的问题并探讨应对措施.[方法]以外科性疾病住院的12岁以下儿童302例为研究对象,采取随机抽查病历、查阅医嘱的方法对28项诊治内容进行综合评价分析.[结果]抗生素使用不合理比较明显,无充分依据的预防性使用抗生素占58%,剂量过大或过小占31%,用法不合理占22%,疗程及其它错误占8%;使用解热镇痛药、镇静安眠药及抗过敏药存在剂量问题分别占48%、18%及36%;存在使用儿童禁用或慎用的耳毒性药物和喹诺酮类药物现象;对89%的患儿没有认真计算热卡、液量、液体质量、输液速度,几乎对100%的患儿未注意心理护理和处理.[结论]综合医院专科以外的系统综合诊疗问题比较普遍和突出,病人作为一个整体的系统诊疗被忽视.建立"以病人为中心"的多学科整体诊疗模式是解决目前综合医院普遍存在的"全"与"专"矛盾的理想方式.
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