摘要目的 分析生后早期动脉血气分析与早产儿脑损伤的相关性,为早产儿脑损伤的早期发现和干预提供参考依据.方法 收集2010年1月-2012年12月本院有生后1h内动脉血气分析结果的早产儿,抽取脑损伤早产儿51例,按1∶3比例抽取3份相同或相近孕周产科分娩的无脑损伤早产儿为对照组,对两组早产儿血气分析中PH值、PaO2、PaCO2、BE值与脑损伤关系进行比较,并进行相关性分析,探讨早期动脉血气分析与早产儿脑损伤的相关性,评估早期动脉血气分析在预测早产儿脑损伤中的价值.结果 早产儿脑损伤检出率为16.4％,其中脑室内出血检出率为13.4％,脑室周围白质软化检出率为3.0％.脑损伤组PH(7.23±0.13)、PaO2(68.53±30.85)、BE(-6.50±3.93)值较对照组PH(7.32±0.08)、PaO2(81.05±29.19)、BE (-4.04±3.66)明显降低(P均＜0.01).PaCO2(50.16±14.13)较对照组(44.30±10.27)明显升高(P＜0.01).进一步研究发现:当PH＜7.15、PaO2 ＜35 mmHg、PaCO2 ＞65 mmHg、BE＜-10 mmol/L时,早产儿脑损伤发生率明显增加.Logistic回归分析显示:PH＜7.15、PaO2 ＜35 mmHg、PaCO2＞65 mmHg与早产儿脑损伤密切相关,OR值(95％CI)分别为0.14(0.03～0.68)、0.04(0.01～0.68)、0.06(0.01～0.55).结论 早期动脉血气分析异常与早产儿脑损伤密切相关,早产儿脑损伤发生率明显增加,提示早期监测动脉血气分析,及时纠正低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒,可减轻早产儿脑损伤发生发展.