晚期早产儿早期干预闪光视觉诱发电位及贝莉婴儿发育量表-Ⅱ方法评估及效果研究

Study on the evaluation and effect of early intervention flashvisual evoked potential and Bayley Scales of Infant Development Ⅱ on late premature infants

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摘要目的应用闪光视觉诱发电位(FVEP)、贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(BSID-Ⅱ)方法评估早期干预对晚期早产儿(LPIs)早期神经心理和视觉发育的影响,为有效开展系统的早产儿早期干预及评估方案提供临床依据.方法对LPIs干预组(A组)、LPIs对照组(B组)、足月儿(FTIs)对照组(C组)进行定期随访,并对A组实施早期干预;于矫正月龄3+0.7、6±0.7、12±0.7时对三组随访婴儿进行FVEP、BSID-Ⅱ评估.结果 1)FVEP评估①A组3、6、12月龄P1均值为165.59、131.91、102.20.②A组随月龄增大P1均值逐渐接近C组,12月龄C、A两组P1均值差异无统计学意义(P＞0.05),说明LPIs经干预后脑视觉神经发育速度加快.2)BSID-Ⅱ评估①A组对3、6、12月龄PDI均值为89.6、94.5、102.8;MDI均值为88.9、95.3、101.4;C组PDI均值为103.2、103.7、108.2;MDI均值为100.7、104.3、106.1.三组间各月龄C组PDI、MDI均值最大.②A组PDI、MDI均值随月龄增大逐渐接近C组,但12月龄C、A两组PDI、MDI均值差异有统计学意义(P＜0.05),说明LPIs经干预后脑精神运动发育速度加快,但仍落后于足月儿.结论 LPIs的视觉、认知及运动发育水平虽正常但落后FTIs,早期干预可以有效提高其该发育水平.婴儿1岁以内视觉发育呈非匀速水平,对LPIs早期干预,矫正6月龄后见追赶式发育.LPIs干预后6月龄综合发育水平优于单纯的视觉发育水平.建议两种评估方法结合使用,起到优势互补作用.