换一批早期振幅整合脑电图对重度高胆红素血症新生儿神经发育结局的预测
Predictive value of early amplitude integrated electroencephalography on neurodevelopmental outcomes in neonates with severe hyperbilirubinemia
摘要目的 分析早期振幅整合脑电图(aEEG)对重度高胆红素血症新生儿神经发育结局的预测作用.方法 选择2016年12月-2018年12月恩施州中心医院新生儿重症病房收治的86例重度高胆红素血症新生儿为研究对象.记录患儿基本临床特征,所有患儿均接受aEEG、MRI或听觉脑干反应(ABR)检查,并连续随访12个月,评估患儿神经发育结局.结果 在随访的72例(83.7％)患儿中,有16例(22.2％)患儿出现不良神经发育结局.与神经发育良好结局患儿比较,不良发育结局患儿总血清胆红素水平、总血清胆红素/血清白蛋白比值、神经功能障碍(BIND)得分＞3比例、交换输血比例显著升高(P＜0.05).单独aEEG、ABR异常检查结果、aEEG联合ABR及MRI联合ABR异常检查结果均与患儿不良神经发育结局显著相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果示,aEEG异常(OR=6.898,95％CI:1.047～45.563)和ABR异常(OR=16.998,95％CI:2.685～107.608)是患儿不良神经发育结局的重要危险因素.异常aEEG和异常ABR对新生儿不良神经发育结局预测的灵敏度为56.25％、85.71％,特异度为91.07％、73.33％,准确度为83.33％、77.27％,阳性预测值为64.29％、60.00％,阴性预测值为87.93％、91.67％.结论 早期aEEG可预测重度高胆红素血症新生儿的不良神经发育结局,特异性高,但敏感性低于ABR.
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