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美国临床肿瘤学会Ⅳ期非小细胞肺癌化疗的临床实践指南更新

American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update on Chemotherapy for Stage Ⅳ Non-Small-Cell Lung Cancer

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摘要本文旨在为Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗提供更新版推荐.本文资料检索源自2002年以来公布的相关随机试验文献.此指南范围限于化疗与生物治疗.更新委员会对这些文献进行了总结并提供了推荐更新.162篇文献符合标准被纳入参考.本推荐基于可改善总生存期的治疗方法.仅改善无进展生存期的治疗方法推动了对毒性及生存质量的监测.对于体力状态评分为0分或1分患者的一线治疗,可推荐以铂类为基础的细胞毒性药物的两药联用.对铂类治疗有禁忌的患者,可采用非铂类细胞毒性两药联合.对于体力状态评分为2分的患者,单一细胞毒性药物即可.对于疾病进展或经过4个周期的治疗仍对治疗无反应的患者,应停止一线细胞毒性化疗.即使在6个周期后患者对治疗仍有反应,亦应停止两药细胞毒性化疗.对于伴有明确的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的患者,可推荐一线采用吉非替尼治疗;对于EGFR突变为阴性或不明确的患者,细胞毒性化疗更佳.除具有特定临床特征的患者外,可推荐贝伐单抗与卡铂-紫杉醇联用.对于通过免疫组化证实EGFR阳性的肿瘤患者,可推荐西妥昔单抗与顺铂-长春瑞滨联用.多西紫杉醇、厄洛替尼、吉非替尼或培美曲塞被推荐作为二线治疗.对于未曾接受过厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者,可推荐厄洛替尼作为三线治疗.现有数据不足以推荐常规三线采用细胞毒性药物.已有的证据也不足以推荐常规应用分子标记物选择化疗.

作者 Reily SMITH ^[1] 丁燕 ^[2] 南娟 ^[2] 刘谦 ^[2] 周清华 ^[2] 陈军 ^[2] Christopher G.AZZOLI ^[3] Sherman Baker JR ^[4] Sarah TEMIN ^[5] William PAO ^[6] Timothy ALIFF ^[7] Julie BRAHMER ^[8] David H.JOHNSON ^[9] Janessa L.LASKIN ^[10] Gregory MASTERS ^[11] Daniel MILTON ^[12] Luke NORDQUIST ^[13] David G.PFISTEK ^[14] Steven PIANTADOSI ^[15] Joan H.SCHILLER ^[16] Thomas J.SMITH ^[1] John R.STRAWN ^[1] David TRENT ^[1] Giuseppe GIACCONE ^[1] 学术成果认领

作者单位 ^[1] 天津医科大学总医院;天津市肺癌研究所;天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室 ^[2] From the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,New York,NY ^[3] Virginia Commonwealth University,Massey Cancer Center,Richmond ^[4] American Society of Clinical Oncology,Alexandria ^[5] Virginia Cancer Center,Richmond,VA ^[6] Vanderbilt-Ingram Cancer Center,Nashville,TN ^[7] Northwest Oncology & Hematology Associates,Coral Springs,FL ^[8] Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center,Johns Hopkins University,Baltimore ^[9] National Cancer Institute,Bethesda,MD ^[10] Helen F.Graham Cancer Center,Newark,DE ^[11] Hematology/Oncology of Indiana,PC,Indianapolis,IN ^[12] Nebraska Cancer Specialists,PC,Omaha,NE ^[13] Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute,Los Angeles,CA ^[14] University of Texas,Southwestern Medical Center,Dallas,TX ^[15] British Columbia Cancer Agency,Vancouver,British Columbia,Canada ^[16]

医学主题词细胞(Cells)肿瘤(Neoplasms)癌, 非小细胞肺(Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)美国(United States)学会(Societies)

分类号 R734.2（呼吸系肿瘤）

栏目名称

临床指南

DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.03.15

发布时间 2010-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）