摘要背景与目的 新近研究显示血管生成拟态存在于多种高侵袭性肿瘤中,并与肿瘤细胞的侵袭、转移特性有关,在形成血管生成拟态的肿瘤中有多种基因表达异常.本研究旨在寻找能预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)浸润、转移及术后生存率的指标.方法 采用免疫组化ElivisionTM plus法和特殊组织化学法检测160例NSCLC和20例正常肺组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、CD82/KAI1的表达和血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)情况.结果 在正常肺组织中HIF-1α、CD82/KAI1的表达率和VM分别为0、95.0％和0,在NSCLC组织中分别为48.8％、37.5％和36.9％,差异有统计学意义(P＜0.01)；其水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和术后生存期有关(P＜0.01)；CD82/KAI1的表达与HIF-1α的表达以及VM呈负相关,HIF-1α的表达水平与VM呈正相关(P＜0.05)；CD82/KAI1、HIF-1α的表达以及VM均与微血管密度(microvessel density,MVD)有关联性(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析表明HIF-1α的过表达和VM均与患者的生存率有关,阳性的患者生存率明显低于阴性者(P＜0.01)；而CD82/KAI1阳性表达的患者生存率明显高于阴性者(P＜0.01)；MVD≥22的5年生存率明显低于MVD＜22的生存率(P＜0.01).多因素分析:pTNM分期、CD82/KAI1、HIF-1α的表达以及VM是影响NSCLC根治术后患者预后的独立因素(P＜0.01).结论 CD82/KAI1、HIF-1α在NSCLC组织中的表达水平以及VM与肿瘤的分化程度、转移和预后等均有关,CD82/KAI1、HIF-1α和VM联合检测对NSCLC的进展及预后判断有重要意义.