换一批晚期肺腺癌患者一线化疗后T淋巴细胞亚群变化及临床意义
Clinical Significance of T Lymphocyte Subset Changes After First Line Chemotherapy in Peripheral Blood from Patients with Advanced Stage Adenocarcinoma Cell Lung Cancer
摘要背景与目的 机体的免疫功能异常与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关.T淋巴细胞亚群是反映细胞免疫功能的重要指标之一.本实验研究晚期肺腺癌患者一线化疗后外周血T淋巴细胞数量的动态变化,探讨化疗后机体免疫状态变化的动态过程,为制定化疗联合免疫治疗方案提供实验依据.方法 49例经病理学确诊的Ⅲb期-Ⅳ期肺腺癌患者,与33例正常人比较外周血T淋巴细胞数量.然后患者随机进入2个实验组,分别采用培美曲塞、顺铂联合方案及多西他赛、顺铂联合方案化疗,应用流式细胞仪检测化疗前后不同时间点淋巴细胞的组成.结果 肺癌患者的CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+等T细胞的数量与健康对照组比较存在差异,P值分别为0.012,0.034和0.006；化疗后第4天及第7-10天CD3+、CD3+CD4+比例升高,至第21天逐渐恢复至治疗前水平；2个化疗组比较CD3+细胞比例均升高,而培美曲塞组第4天CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+升高,CD3+CD8+及CD8+CD28比例降低,差异均具有统计学意义.部分缓解患者较早期疾病进展患者的第4天及第7-10天CD3+CD4+细胞升高；第4天CD3+CD8+、CD8+CD28细胞降低.结论 晚期肺腺癌患者免疫功能处于抑制状态.化疗后第4天免疫功能得到一定程度恢复,至第21天恢复至治疗前水平.培美曲塞似乎对化疗后短期内免疫功能的改善有更明显的作用.化疗后免疫格局的改变可能与预后有关.
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分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3779/j.issn.1009-3419.2012.03.06
发布时间
2012-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家科技部课题项目基金（(2009BAI86B05)）
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