525例肺癌中ALK阳性病例临床病理特征研究及检测方法探讨

The Research of Clinical Pathological Features of ALK Positive Lung Cancer in 525 Patients and the Discussion of Detection Methods

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摘要背景与目的间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合基因的产生对肺癌的发生、发展起重要作用。ALK酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）对ALK阳性肺癌患者具有较好的疗效。提高ALK阳性病例的检出率对患者有重要意义。本研究旨在探讨ALK阳性病例的临床病理特征、免疫组化（immuno-histochemistry, IHC）方法在筛查ALK阳性病例中的意义，以及荧光原位杂交（lfuorescence in situ hybridization, FISH）在检测流程中的作用。方法应用IHC方法检测525例肺癌患者组织标本中ALK的表达，并对其中34例进行FISH验证。结果肺癌病例中ALK IHC阳性率为5.14%（27/525）。ALK阳性组中年轻患者、女性患者比例高于ALK阴性组（P<0.05）；实体型肺腺癌在ALK阳性组中比例明显增高，而腺泡型与贴壁型比例明显降低，与阴性组相比有差异（P<0.05）。34例病例进行FISH验证，IHC与FISH符合率随IHC阳性程度的增加递增。伴或不伴有EGFR突变的ALK IHC阳性病例，都必须进行ALK FISH验证。结论 IHC可以作为可靠的ALK筛查手段，提高ALK的检出率。FISH检测对确诊ALK阳性肺癌具有重要意义。

作者朱翔 ^[1] 李红威 ^[2] 曹宝山 ^[3] 柳晨 ^[4] 梁莉 ^[3] 王玉湘 ^[1] 由江峰 ^[1] 高菲 ^[5] 马晓龙 ^[1] 刘岩 ^[1] 王华 ^[1] 张燕 ^[1] 陈剑 ^[1] 张波 ^[1] 学术成果认领

作者单位北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科,北京,100191 ^[1] 北京市垂杨柳医院,北京,100022 ^[2] 北京大学第三医院肿瘤化疗与放疗病科,北京,100191 ^[3] 北京大学第三医院放射科,北京,100191 ^[4] 基因科技上海有限公司,北京,100053 ^[5]

关键词肺肿瘤 ALK EGFR 免疫组化 FISH Lung neoplasms Anaplastic lymphoma kinase gene (ALK)Epidermal growth factor receptor (EGFR)Immunohistochemistry (IHC)Fluorescence in situ hybridization (FISH)

主题词肺肿瘤(Lung Neoplasms)方法(Methods)研究(Research)免疫(Immunity)淋巴瘤(Lymphoma)

栏目名称

临床研究

DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.03.08

发布时间 2014-04-03