Ⅲa期非小细胞肺癌新辅助化疗的疗效分析及应用价值

Efficacy and Potential Application of Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Ⅲa Stage Non-small Cell Lung Cancer

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摘要背景与目的新辅助化疗应用于可手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议.本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ⅲa期NSCLC患者的近期疗效,并分析其与术后并发症的相关性.方法根据纳入及排除标准,回顾性分析2011年1月-2013年10月重庆医科大学附属第一医院收治的明确临床诊断为Ⅲa期NSCLC 370例患者完整资料,根据术前是否接受新辅助化疗分为两组,其中A组为新辅助化疗+手术组97例,B组为直接手术组273例,比较两组患者的临床资料,分析新辅助化疗后肿瘤降期率,并将两组患者的手术情况、术后并发症进行对比,统计两组患者3年无病生存期(disease-free survival,DFS).结果 A组患者新辅助化疗后肿瘤总降期率为65.98%(64/97);两组患者R0切除率分别为96.91%(94/97)和90.48%(247/273),手术时间、术中出血量、术后平均住院日差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率A组稍高于B组,分别为76.29%(74/97)和72.52%(198/273),差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后随访2个月-36个月,中位随访时间12.7个月,两组患者术后总体复发转移率分别为63.92%(62/97)和94.87%(259/273),有统计学差异(P<0.05);A、B两组患者中位DFS分别为19.46个月和11.34个月,差异有统计学意义(P<0.001).结论新辅助化疗可使Ⅲa期NSCLC患者受益,能有效降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率,可降低术后局部复发率及远处转移率,提高患者的无进展生存期;且并不明显增加术后并发症的发生率.

作者唐翠萍 ^[1] 秦思 ^[1] 伍万春 ^[1] 吴阳 ^[2] 张涛 ^[1] 学术成果认领

作者单位重庆医科大学附属第一医院肿瘤科,重庆,400016 ^[1] 重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆,400016 ^[2]

关键词肺肿瘤新辅助化疗无病生存期疗效分析 Lung neoplasms Neoadjuvant chemotherapy Disease-free survival Efficacy

主题词癌, 非小细胞肺(Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)无病生存(Disease-Free Survival)肺肿瘤(Lung Neoplasms)统计数据(Statistics)性(Sex)

栏目名称 临床研究

DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2017.02.04

发布时间 2017-03-23

基金项目

国家临床重点专科建设项目[国卫办医函(2013)544号]与重庆市自然科学基金资助项目(No.cstc2012jjA10138)资助 This study was supported by Oncology of National Clinical Specialist Project the grant from Natu-ral Science Foundation of Chongqing (to Tao ZHANG)