摘要背景与目的 肺癌发病率和死亡率持续攀升,高危人群筛查与早期预防的需求十分迫切.本研究旨在探索多维度生活方式和社会经济地位与肺癌发病的关联及其交互作用,为肺癌高危人群筛查和预防提供科学依据.方法 通过问卷调查获得的吸烟、饮酒、锻炼、饮食和睡眠信息构建健康生活方式评分,根据教育、就业和家庭收入信息对社会经济地位进行评估,并使用基因检测数据评估遗传变异风险.进行等比例风险假设检验,应用Cox比例风险模型,分析调整遗传变异风险、年龄、性别、糖尿病、高血压和生活环境评分后,健康生活方式评分和社会经济地位与肺癌的关联,以及各因素之间的交互作用.结果 共纳入2006年3月至2010年10月进入队列的样本245,538例,并随访至2022年12月31日,将参与者分为病例组(n=1472)和对照组(n=244,066).分析结果显示,在调整协变量后,健康生活方式评分和社会经济地位与肺癌发病之间仍存在关联:与高健康生活方式评分的参与者相比,中、低健康生活方式评分的参与者患肺癌的风险显著提高,风险比(hazard ratio,HR)分别为2.12(95%CI:1.86-2.41)和3.36(95%CI:2.82-3.99);与高社会经济地位的参与者相比,中、低社会经济地位的参与者患肺癌的风险显著提高,HR分别为1.29(95%CI:1.13-1.48)和1.67(95%CI:1.46-1.90).是否吸烟与社会经济地位(Pfor interaction=0.05)、其他4种生活方式(Pfor interaction=0.02)之间存在交互作用.结论 本研究发现了多维生活方式及社会经济地位与肺癌发病之间存在关联,以及吸烟与社会经济地位、其他4种生活方式之间的交互作用,为肺癌高危人群筛查和预防提供了科学依据.