磨玻璃样肺腺癌医患共同决策诊疗共识
Expert Consensus on Shared Decision-making in the Diagnosis and Treatment of Ground-glass Opacity-featured Lung Adenocarcinoma
摘要随着低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查的普及,磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)检出率持续上升.磨玻璃样肺腺癌多呈惰性生物学行为、预后良好,但其进展具有不确定性且各指南建议不一,使临床在"及时干预"与"避免过度诊疗"之间需要权衡,患者亦常出现随访焦虑与决策困惑.为在循证基础上规范全程管理并充分纳入患者价值观,本专家共识系统梳理GGO诊疗全过程,将医患共同决策确立为核心原则,强调结合患者价值观、生活目标与风险偏好共同制定方案.共识涵盖筛查起始与终止年龄、影像学诊断局限与侵入性诊断指征、手术指征与时机、亚肺叶切除与淋巴结处理策略、多发GGO管理、非手术替代疗法、术中冰冻病理可靠性、术后快速康复与疼痛管理、辅助治疗适应人群及随访策略等关键环节.通过推动多学科协作与结构化沟通,本共识旨在促进诊疗模式由"以疾病为中心"向"以患者价值观为中心"转变,提升医疗质量与患者满意度,减少过度诊疗,促进医患和谐.
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