换一批
换一批摘要目的探讨妇科手术中输尿管损伤的易发因素与预防;以期及早发现与诊治.方法对北京大学第一医院1997年1月～2002年3月间妇科手术中的12例输尿管损伤病例进行回顾性分析总结.结果妇科开腹手术共7 584例,其中并发输尿管损伤10例,占0.11%;腹腔镜手术共651例,发生输尿管损伤2例,占0.3l%.12例输尿管损伤均为单侧损伤,其中左侧损伤7例;5例损伤在近膀胱处、5例在子宫动静脉附近、2例在漏斗韧带附近.结论妇科手术致输尿管损伤多见于左侧输尿管损伤,且以宫颈癌病例居多;腹腔镜手术开展的同时应警惕输尿管损伤的发生.对于困难手术,术前可行静脉尿路造影和预置输尿管支架.术后重视腹胀、排气延迟、腹水等异常表现,及时发现输尿管损伤并积极处理.
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