摘要目的探讨盆腔淋巴结清扫术在Ⅰ期子宫内膜癌中的临床意义.方法回顾性分析1990年1月~2000年12月,在我院住院治疗的Ⅰ期子宫内膜癌112例,其中广泛或次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术66例,单纯广泛或次广泛子宫切除术46例.结果在66例Ⅰ期子宫内膜癌中,发现7例淋巴结转移,转移率为10.6%.Ⅰa期中无淋巴结转移;Ⅰb期转移率为5.9%(2/34);Ⅰc期转移率为25%(5/20).Ⅰ期子宫内膜癌随着肌层浸润的加深其淋巴结转移率亦增加,P<0.05.而且特殊类型的子宫内膜癌其淋巴结转移率明显高于腺癌.但是行淋巴结清扫术与未行淋巴结清扫术的5年生存率无差异.结论Ⅰa期可以不做淋巴结清扫术,Ⅰc期和合并高危因素的Ⅰb期必须行盆腹腔淋巴结清扫术.且加强术前术中对肌层浸润程度的判断,以指导Ⅰ期亚分期的确定.淋巴结清扫术本身能否改善Ⅰ期患者的预后有待进一步研究.
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