换一批
换一批宫颈癌新辅助化疗临床病理、电镜改变及作用机制的初步探讨
Exploration of clinical, histopathological and electron microscopic changes of cervical cancer following neoadjuvant chemotherapy and its mechanism
摘要目的评价宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)的临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并探讨其作用机制.方法对24例ⅠB～ⅡB早期宫颈鳞癌患者给予以顺铂为基础的NACT其后2～3周行手术治疗,观察临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并对结果进行分析.结果 24例ⅠB～ⅡB早期宫颈鳞癌患者行新辅助化疗后,临床总有效率为66.7%(16/24);组织学变化Ⅱ、Ⅲ级者13例,有效率为:54.2%;电镜下超微结构变化有:细胞间隙变宽、桥粒结构发育差;细胞内线粒体肿胀;部分细胞核基质变淡呈现核溶解,细胞核变为高度致密染色体团块,呈现出凋亡改变;p53阳性表达明显升高.结论新辅助化疗临床可以达到术前缩小肿瘤体积,提高手术切除肿瘤的机会.组织病理出现变性、坏死.引起癌细胞超微结构出现细胞器肿胀、核溶解,细胞凋亡等改变.同时可能启动抑癌基因p53导致细胞凋亡.诱导细胞凋亡可能是宫颈癌NACT的作用机制.选择性新辅助化疗是宫颈癌手术治疗有效的辅助治疗措施.
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