摘要目的 探讨宫颈结构变化及IGFBP-1的测定在早产预测中的价值.方法 阴超检测先兆早产者宫颈长度、内口形态及宫颈指数,并结合IGFBP-1的测定,来作为预测早产的指标.设立随机和自身对照研究.结果 ①先兆早产组宫颈长度(2.56±0.62 )cm,明显短于对照组正常孕妇宫颈长度(3.74±0.71)cm,差异有高度统计学意义(t=4.659,P＜0.001).其中9例早产的宫颈长度(1.61±0.22)cm,明显短于未发生早产的53例宫颈长度(2.69±0.51)cm,差异有高度统计学意义(t=6.221,P＜0.001).先兆早产组宫颈指数(0.68±0.21),明显高于正常孕妇宫颈指数(0.35±0.23),差异有高度统计学意义(t=8.762,P＜0.001).9例早产的宫颈指数(0.85±0.26)明显高于未发生早产的53例宫颈指数(0.63±0.24),差异有统计学意义(t=2.513,P＜0.05);②宫颈内口形态:62例先兆早产中宫颈内口漏斗型11例,其中发生早产9例(占81.82%).正常组宫颈内口均成"T"型;③ IGFBP-1:62例先兆早产中IGFBP-1阳性27例(占43.55%),经保胎治疗后先兆早产症状消失.有9例于入院后1～3 d内发生早产(占14.52%).正常组78例IGFBP-1均为阴性;④疗效:先兆早产IGFBP-1阳性27例;经治疗症状消失,2周后复查IGFBP-1有18例转为阴性(占66.67%).另外先兆早产治疗后宫颈长度有所增长,平均增长0.56 cm.结论 宫颈结构及IGFBP-1的测定与早产密切相关;可以作为预测早产的客观可靠的指标;也可作为早产疗效判断的可靠指标.宫颈长度≤2.5 cm,宫颈指数≥0.5,宫颈内口有漏斗形成,宫颈阴道分泌物IGFBP-1阳性,则发生早产的特异性为100%.值得临床医生重视.