未明确诊断意义的不典型子宫颈鳞状细胞伴DNA倍体异常的临床意义

The clinical significance of ASCUS cases with abnormal DNA ploidy

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摘要目的通过宫颈细胞学和DNA倍体分析,探讨未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)伴有DNA倍体异常的临床意义.方法选择2010年7月至2011年7月湖北省宜昌市妇幼保健院在夷陵地区进行宫颈癌筛查的635例农村妇女的宫颈细胞学、病理学及DNA倍体分析资料进行分析.将宫颈脱落细胞制成两张玻片,一张巴氏染色行TBS诊断,另一张Feulgen染色行DNA倍体分析.结果在635例宫颈细胞学标本中,正常细胞学418例,ASCUS 145例,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H) 17例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮病变26例,其中伴DNA倍体异常(非整倍体细胞)者所占比例分别为2.6％ (11/418)、22.8％ (33/145)、76.5％ (13/17)、89.7％ (26/29)和96.2％ (25/26).在阴道镜下活检的145例ASCUS患者中,伴DNA倍体异常者33例,其中10例(30.3％)为CIN2及以上病变；DNA倍体正常者112例,其中9例(8.0％)为CIN2;两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).17例ASC-H患者中,13例(76.5％) DNA倍体异常者均检出CIN2及以上病变；4例DNA倍体正常者检出1例CIN2,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ASCUS、ASC-H伴有DNA倍体异常患者检出CIN2及以上病变风险增高.