摘要目的 探讨早发型和晚发型重度子痫前期中的补体经典和旁路途径异常激活.方法 选取2013年7月-2014年11月在北京大学第一医院妇产科住院分娩的早发型重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)患者30例(早发sPE组)和晚发型重度子痫前期患者30例(晚发sPE组)为研究组,孕周匹配的正常妊娠孕妇为早、晚发型重度子痫前期的对照组(各30例).采用酶联免疫法(ELISA)检测孕妇血浆补体C1q、C4d、C3a、Bb及膜攻击复合物(MAC)水平.结果 ①晚发sPE组C1q、C4d、C3a和MAC水平分别为118.25μg/ml(84.78～161.00 μg/ml)、10.77 μg/ml (3.66～22.32μg/ml)、4 018.80 μg/ml (948.98～10 406.13 μg/ml)和293.94 ng/ml (205.45～351.38ng/ml);晚发对照组各补体水平分别为92.06 μg/ml (78.33～107.73μg/ml)、5.12 μg/ml(2.80～9.34 μg/ml)、34.80 μg/ml (26.41～53.02 μg/ml)和119.59 ng/ml (50.97～200.09 ng/ml).两组各指标比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).②早发sPE组Bb、C3a和MAC水平分别为0.70 μg/ml(0.57～0.77 μg/ml)、872.66μg/ml (223.83～8 837.00 μg/ml)和325.56 ng/ml (231.95～442.23ng/ml);早发对照组各补体水平分别为0.41 μg/ml (0.40～0.50 μg/ml)、38.63 μg/ml (28.98～48.85 μg/ml)和101.75 ng/ml (97.86～140.48 ng/ml).两组各指标比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 补体系统异常激活与重度子痫前期发病有关,其中补体经典途径可能更多参与晚发型重度子痫前期的发病,早发型重度子痫前期的发病可能与补体旁路途径的激活有关.