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无症状人类免疫缺陷病毒女性携带者子宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析

Cervical human papillomavirus infection in human immunodeficiency virus-infected women of asymptomatic period

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摘要目的调查人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在无症状人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)女性携带者和非HIV感染者中的发生率,为宫颈病变的预防及早期诊断提供依据.方法选择2015年10月首都医科大学附属北京地坛医院红丝带公益行动中106例无症状HIV女性携带者为研究组,并选取同期妇产科门诊309例非HIV感染者为对照组,两组均进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)和HPVDNA检测,部分异常者行阴道镜检查和宫颈活检.结果研究组和对照组TCT异常率分别为32.1％ (34/106)和5.8％ (18/309),高危型HPV检出率分别为35.7％ (30/84)和10.8％ (19/176),其中多重感染率分别为19.0％(16/84)和7.4％ (13/176).研究组患者中,排在前五位的高危型HPV亚型分别为HPV52 (8/32,25.0％)、HPV16(6/32,18.8％)、HPV18 (5/32,15.6％)、HPV56 (5/32,15.6％)、HPV66 (5/32,15.6％),对照组为HPV16 (5/2321.7％)、HPV18 (5/23,21.7％)、HPV58 (4/23,17.4％)、HPV33 (3/23,13.0％)、HPV56 (3/23,13.0％). 两组联合HPV和TCT异常的检出率分别为44.0％ (37/84)和15.9％ (28/176).研究组12例宫颈活检结果中,7例CIN1,3例CIN2,1例CIN3,1例宫颈微小浸润癌;对照组5例活检中,4例CIN1,1例CIN2.结论无症状HIV女性携带者感染HPV的风险显著高于非HIV感染者.无症状HIV携带者应视为HPV感染的高危人群.