加速康复外科在妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中的临床应用

Clinical application of enhanced recovery after surgery in laparoscopic surgery for gynecologic malignancies

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摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)理念对于妇科恶性肿瘤腹腔镜术后加速康复的临床意义.方法选取自2014年4月至2018年4月本院收治的37例确诊为妇科恶性肿瘤并选择腹腔镜手术的患者,依照围手术期管理方案分为ERAS组16例和对照组21例.回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的术后肛门排气时间、住院时间及应激反应、术后并发症发生率.结果 ERAS组术后肛门排气时间[(27.25±2.71)h],与对照组[(30.37±1.59)h]比较ERAS组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);ERAS组术后住院时间为(4.50±0.32)d,对照组为(4.87±0.26)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ERAS组术后24h血清TNF-α、IL-6值分别为(59.750±7.978) ng/ml和(13.125±4.189) ng/ml,对照组分别为(80.22±7.84) ng/ml和(16.80±2.85) ng/ml,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ERAS组并发症6例,其中腹胀2例、下肢静脉血栓(VTE)1例、淋巴囊肿2例、尿潴留1例;对照组并发症11例,其中切口愈合不良1例、腹胀4例、VTE2例、淋巴囊肿3例、尿潴留1例,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜技术结合ERAS理念对妇科恶性肿瘤患者的临床治疗是安全有效的,可减少手术应激,加速患者康复.