p16INK4a免疫细胞化学法对子宫颈癌筛查价值的Meta分析
Meta-analysis of the value of p16ink4a immunocytochemistry in cervical cancer screening
摘要目的 采用循证医学方法综合评价子宫颈液基薄层细胞学检查(Thinprep liquid based cytology test,TCT)与p16INK4a免疫细胞化学(p16INK4aimmunocytochemistry,p161NK4aICC)在子宫颈癌筛查中的价值.方法 检索Pubmed,Google scholar,Cochrane clinical trial,中国知网,万方医学网等数据库,纳入有关p161NK4a ICC及TCT筛查子宫颈癌的文献.采用诊断准确性实验质量评价纳入文献质量,采用Stata16.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入10篇文献,共2 694例患者,TCT与p161NK4aICC筛查的合并敏感度为86%(95%CI:77%~92%)和90%(95%CI:81%~95%),合并特异度为64%(95%CI:48%~78%)和79%(95%CI:69%~86%),合并阳性似然比为2.4(95%CI:1.6~3.6)和4.2(95%CI:2.8~6.3),合并阴性似然比为0.21(95%CI:0.13~0.34)和0.13(95%CI:0.06~0.25),合并诊断比值比为11(95%CI:6~22)和33(95%CI:13~85),受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.85和0.91.结论 子宫颈癌筛查中应用p16INK4aICC检测较TCT具有更高的敏感性和特异性,有助于提高子宫颈癌筛查的准确性,避免漏诊.
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