摘要目的 分析持续性剖宫产瘢痕妊娠(persistent cesarean scar pregnancy,PCSP)患者的临床资料,了解导致其高危因素及再次妊娠结局.方法 收集2018年2月至2021年5月在湖北省妇幼保健院住院的清宫术后发生PCSP的45例患者为PCSP组,其中42例为腹腔镜下妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术;纳入同期确诊为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的612例患者为对照组,其中初次治疗采用清宫术成功的514例为清宫组;98例腹腔镜手术初次治疗成功患者作为腹腔镜治疗组.比较各组患者的临床表现、影像学表现及治疗结局.结果 PCSP组与清宫组妊娠次数[(5.07±2.51)次,(1.56±0.06)次]、流产次数[(2.49±1.94)次,(1.85±0.06)次]、术前 β-hCG 值[(105 000.93±75 375.63)IU/L,(46 562.16±2268.19)IU/L]、术前孕囊直径[(3.86±1.51)cm,(2.72±0.06)cm]和肌层厚度[(0.23±0.17)cm,(0.36±0.01)cm]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,两组患者术前β-hCG值、术前孕囊直径和肌层厚度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PCSP组中42例腹腔镜下手术治疗成功率为100％(42/42),PCSP组再次妊娠时RCSP发生率低于清宫组及腹腔镜治疗组[0％(0/10),19.44％(14/72),27.27％(3/11)],但差异均无统计学意义(P=0.266).结论 清宫术前β-hCG值、术前孕囊直径、肌层厚度是导致PCSP的独立危险因素,在腹腔镜下切除PCSP病灶安全有效,其再次妊娠时发生RCSP的概率低.