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基于logistic回归的外阴上皮内非瘤样病变和外阴上皮内瘤变2及以上病变风险预测模型的构建

Construction predictive model of non-neoplastic epithelial disorders of the vulva and VIN 2+risk based on logistic regression

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摘要目的探讨外阴上皮内非瘤样病变(non-neoplastic epithelial disorders of the vulva,NNEDV)及外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)2及以上病变(VIN2+)的危险因素,应用临床资料构建NNEDV及VIN 2+风险预测模型.方法以122例NNEDV及48例VIN 2+患者的临床资料为模型样本,同期68例正常外阴组织者为对照组.采用SPSS 26.0软件进行单因素分析、logistic多因素回归分析,并构建logistic回归模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的预测能力,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估其校准度,混淆矩阵回代分析验证模型的正确率.结果 logistic回归分析结果显示,绝经(OR=2.699,95％CI:1.184～6.151,P＜0.05)、临床主要表现为外阴瘙痒(OR=3.758,95％CI:1.537～9.190,P＜0.01)与外阴上皮内非瘤样病变患病风险存在显著关联,通过显著性检验,风险预测模型有统计学意义(P＜0.001),预测模型ROC 曲线下面积 AUC 为 0.796(95％CI:0.727～0.864),Hosmer-Lemeshow 检验具有显著性(P＞0.05),模型总体预测正确率为 88.5％(108/122).HPV 16 阳性(OR=7.027,95％CI:2.128～23.201,P＜0.01)、临床主要表现为外阴皮损(OR=8.273,95％CI:1.810～37.819,P＜0.01)与VIN2+患病风险存在显著关联,通过显著性检验,风险预测模型有统计学意义(P＜0.001),预测模型ROC曲线下面积AUC为0.826(95％CI:0.747～0.904),Hosmer-Lemeshow 检验具有显著性(P＞0.05),该模型总体预测正确率为75.9％(88/116).结论绝经、临床表现为外阴瘙痒与NNEDV患病风险显著相关,HPV16阳性、临床表现为外阴皮损与VIN2+患病风险显著相关.