换一批子宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电极切除术后24个月复发的预测模型构建
Construction of a prediction model for recurrence of cervical intraepithelial neoplasia at 24 months after loop electrosurgical excision procedure
摘要目的 探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者子宫颈环形电极切除术(LEEP)后24个月复发的危险因素,构建术后24个月复发的列线图预测模型,以期为术后复发的精准预防提供指导依据.方法 选择2020年3月至2022年3月在衡水市人民医院行LEEP的815例CIN患者,按接近3∶1的比例将其以简单随机抽样法分成建模集(619例)和验证集(196例).根据建模集患者术后24个月是否复发划分成复发组(n=56)和对照组(n=563).收集建模集两组患者的基础资料、病况及手术信息开展单因素分析,采用多因素分析法确定CIN患者LEEP术后24个月复发的危险因素,绘制列线图预测模型并检验其区分度和准确度.同时,利用验证集对构建的模型行外部验证.结果 建模集患者LEEP术后24个月复发的危险因素主要有术前CIN3级、累及腺体、切缘阳性、术后首次复查HPV持续感染(OR=1.989～2.607,P＜0.05).内部验证显示,ROC曲线下面积(AUC)为 0.803(95％CI:0.748～0.858),拟合优度 HL检验 x2=8.016,P=0.409.外部验证显示,AUC 为 0.799(95％CI:0.736～0.861),拟合优度HL检验x2=8.519,P=0.433.结论 基于术前CIN分级、累及腺体、手术切缘、术后首次复查HPV持续感染等4项因素构建的LEEP术后24个月复发的列线图预测模型具有较高的预测效能.
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关键词
子宫颈上皮内瘤变子宫颈环形电极切除术复发列线图预测模型cervical intraepithelial neoplasialoop electrosurgical excision procedurerecurrencenomogram prediction model
栏目名称
DOI
10.13390/j.issn.1672-1861.2025.01.007
发布时间
2025-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20211492）
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